发热、咳嗽3天，加重并喘息1天

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一般情况：男，1岁6个月。供史者为患儿的祖母。
代主诉：发热、咳嗽3天，加重并喘息1天。
现病史：患儿3天前流涕，咳嗽、发热，T37.8摄氏度。在当地卫生所给予“头孢曲松、地米、清开灵”治疗两天。于一天前上发热加重最高40.2摄氏度并出现剧咳，伴气促、喘鸣、紫绀、哭闹、纳差，大便二日未解，尿少、黄。为进一步治疗来诊。
体格检查：T：39.℃，R：46次/分，P：150次/分，烦躁，口唇紫绀呈樱桃红，四凹征（+），双肺闻及细小湿啰音，心律150次/分，率整，心音尚可，肝肋下约3.5cm，质中，边缘稍钝，无明显触痛，腹软，肠鸣音存在。
血常规：WBC16.2×109，N 0.75，L 0.20，M 0.03，E 0.02
讨论问题：
1.在缺乏检查条件下怎样预测此患儿的可能诊断（进一步了解什么）？
2.治疗的关键在哪里？
3.患儿可能的全面诊断？
4.患儿的愈后？
5.做病情发展的分析？
1.在没条件的情况下最可能诊断为：上呼吸道感染？支气管肺炎？
2.治疗的关键在于，抗炎、退热、改善呼吸以及对症处理
3.小儿的全面诊断：支气管肺炎合并呼吸衰竭
4.患儿的愈后良好
5.如果病情得不到控制，进一步发展可危及生命。