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本帖最后由 lzctnsf 于 2016-4-12 09:48 编辑
赵二印,男,54岁。 现病史:患者自诉左侧肩胛肩区疼痛,尤其头向后仰时疼痛加重。查体:压痛明显,咳嗽加重,上举、外展正常,后抬疼痛加重。右腿中线以外发冷,怕风,麻木,无痛感,上界平右侧髂后上脊。查体:腰部叩痛无,压痛不明显,皮肤触觉消失,外侧无痛感,内侧正常,左右腿肤温差异不明显,右侧膝腱反射消失,左侧正常,双直腿抬高(-),双跟臀试验(-),双凯尔尼格征(-),右巴宾斯基反射(-)。脉象舌苔未查。(自诉血压升高右腿发冷会加重) 既往史:自诉数十年前出过车祸,当场昏迷数十天,右锁骨 骨折,右肩关节骨折,(至今未完全愈合,不能完全抬起)查心肺未发现异常。既往治疗不详。无明显烟酒嗜好。
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