2015年主管护师考试模拟试题（20）

走**起

　　B型题
　　1.(共用备选答案)
　　A.等渗性脱水
　　B.原发性脱水
　　C.水过多
　　D.高渗性脱水
　　E.低渗性脱水
　　1.1. 急性肠梗阻，大量呕吐，脉搏细弱，血压下降
　　正确答案:A.
　　急性肠梗阻患者因消化液和体液的急性丧失，可出现等渗性脱水。此种类型的脱水也是外科最为常见的水钠失衡。
　　1.2. 答案**DE外科最常见的水钠失衡
　　正确答案:A.急性肠梗阻患者因消化液和体液的急性丧失，可出现等渗性脱水。此种类型的脱水也是外科最为常见的水钠失衡。
　　2.(共用备选答案)
　　A.血液处于高凝状态
　　B.微动脉、微静脉收缩
　　C.静脉回心血量增加
　　D.毛细血管后括约肌收缩
　　E.组织灌注量增加
　　2.1. 答案**DE微循环扩张期
　　正确答案:D.微循环扩张期，动、静脉短路和直捷通路大量开放，组织灌注更加不足;毛细血管前括约肌松弛，毛细血管广泛扩张，而后括约肌仍处于收缩状态。微循环衰竭期，微循环内的血液浓缩、黏稠度增加，血液处于高凝状态。
　　2.2. 答案**DE微循环衰竭期
　　正确答案:A.微循环扩张期，动、静脉短路和直捷通路大量开放，组织灌注更加不足;毛细血管前括约肌松弛，毛细血管广泛扩张，而后括约肌仍处于收缩状态。微循环衰竭期，微循环内的血液浓缩、黏稠度增加，血液处于高凝状态。
　　3.(共用备选答案)
　　A.双侧输尿管结石
　　B.肾中毒
　　C.大出血、休克
　　D.蛇咬伤
　　E.挤压伤
　　3.1. 答案**DE肾前型急性肾衰竭常见的原因
　　正 确答案:C.急性肾衰竭病因有肾前型、肾型及肾后型三种。肾前型是因大出血、休克、严重水和电解质紊乱等导致肾血流量减少，肾功能损害，发生之前肾没有原 发性损害。肾后型是肾本身没有病变，主要是由于肾至尿道发生病变引起尿路梗阻，导致尿不能正常排出体外，最常见于双肾结石、双侧肾盂输尿管梗阻、后尿道瓣 膜、外伤狭窄、肿瘤及炎症等。
　　3.2. 答案**DE肾后型急性肾衰竭常见的原因
　　正确答案:A.急性肾衰竭病因有肾前型、肾型及肾后型 三种。肾前型是因大出血、休克、严重水和电解质紊乱等导致肾血流量减少，肾功能损害，发生之前肾没有原发性损害。肾后型是肾本身没有病变，主要是由于肾至 尿道发生病变引起尿路梗阻，导致尿不能正常排出体外，最常见于双肾结石、双侧肾盂输尿管梗阻、后尿道瓣膜、外伤狭窄、肿瘤及炎症等。
　　4.(共用备选答案)
　　A.HCO↓，pH↑，PaCO↓
　　B.HCO↑，pH↑，PaCO正常或↑
　　C.HCO↓，pH↓，PaCO正常或↓
　　D.HCO正常或十，pH↓，PaCO↓
　　E.HCO正常，pH↓，PaCO↓
　　4.1. 答案**DE代谢性酸中毒
　　正确答案:C.代谢性酸中毒患者的pH低于
　　4.2. 答案**DE代谢性碱中毒7.35，血[HCO2.gif" src="C:Program Files展凌软件主管护师(内科护理)ResourceimagesTest Imagesz3-.gif]下降，因呼吸深快，PaCO2.gif"/>正常或↓;代谢性碱中毒患者的pH高于7.45，血[HCO]升高，因 呼吸浅慢，PaCO正常或十。
　　正确答案:B.代谢性酸中毒患者的pH低于
　　5.(共用备选答案)
　　A.颅盖骨折
　　B.脑震荡
　　C.脑挫裂伤
　　D.颅底骨折
　　E.硬脑膜外血肿
　　5.1. 答案**DE最轻的脑损伤是
　　正确答案:B.脑震荡为患者头部受到撞击后，立即发生的一过性神经功能障碍.无肉眼可见的神经病理改变，是最轻的脑损伤。颅骨的气窦(如额窦、筛窦、蝶窦及乳突气房)均贴近颅底，颅底部的硬脑膜与颅骨贴附紧密，颅底骨折时易撕裂硬脑膜形成脑脊液漏，也可由此导致颅内感染。
　　5.2. 答案**DE开放性颅脑损伤是
　　正确答案:D.脑震荡为患者头部受到撞击后，立即发生的一过性神经功能障碍.无肉眼可见的神经病理改变，是最轻的脑损伤。颅骨的气窦(如额窦、筛窦、蝶窦及乳突气房)均贴近颅底，颅底部的硬脑膜与颅骨贴附紧密，颅底骨折时易撕裂硬脑膜形成脑脊液漏，也可由此导致颅内感染。
　　6.(共用备选答案)
　　A.增高最早
　　B.增高最晚
　　C.持续增高
　　D.增高稍晚
　　E.不增高
　　6.1. 答案**DE急性胰腺炎时，血清淀粉酶
　　正确答案:A.血清淀粉酶在发病后1～2小时即开始增高，8～12小时标本最有价值，至24小时达最高峰;尿淀粉酶在发病后12～24小时开始增高，48小时达高峰，维持5～7天，下降缓慢。
　　6.2. 答案**DE急性胰腺炎时，尿淀粉酶
　　正确答案:D.血清淀粉酶在发病后1～2小时即开始增高，8～12小时标本最有价值，至24小时达最高峰;尿淀粉酶在发病后12～24小时开始增高，48小时达高峰，维持5～7天，下降缓慢。
　　7.(共用备选答案)
　　A.门静脉高压症的主要阻塞部位在肝后
　　B.门静脉高压症的主要阻塞部位在肝前
　　C.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦内
　　D.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦后
　　E.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦前
　　7.1. 答案**DE肝静脉阻塞综合征
　　正确答案:A.门静脉高压症根据阻力增加的部位分为肝前、肝内和肝后三型。肝门区肿瘤压迫属于肝前型，肝静脉阻塞综合征属于肝后型。
　　7.2. 答案**DE肝门区肿瘤压迫
　　正确答案:B.门静脉高压症根据阻力增加的部位分为肝前、肝内和肝后三型。肝门区肿瘤压迫属于肝前型，肝静脉阻塞综合征属于肝后型。
　　8.(共用备选答案)
　　A.肺裂伤破裂处形成活瓣，气体只能进胸膜腔而不能排出
　　B.胸膜损伤后，空气进入胸膜腔，异常通道自动闭合
　　C.反常呼吸
　　D.胸壁伤口与胸膜腔相通
　　E.肺组织损伤，血液积聚于胸膜腔
　　8.1. 答案**DE多根多处肋骨骨折
　　正 确答案:C.多根多处肋骨骨折时，可因前后端失去支撑而成浮游胸壁，并随呼吸时胸内负压的变化而呈反常呼吸，严重影响呼吸功能;并可导致呼吸时两侧胸膜腔 压力不平衡，纵隔左右扑动，影响静脉血液回流，导致缺氧和二氧化碳潴留，严重时导致呼吸循环衰竭。闭合性气胸形成后，伤口闭合，胸膜腔与外界不相通。空气 进入胸膜腔后，抵消胸膜腔内部分负压，造成伤侧肺组织萎陷;由于两侧胸膜腔压力不平衡，导致不同程度的纵隔偏移，使健侧肺组织受压。
　　8.2. 答案**DE闭合性气胸
　　正 确答案:B.多根多处肋骨骨折时，可因前后端失去支撑而成浮游胸壁，并随呼吸时胸内负压的变化而呈反常呼吸，严重影响呼吸功能;并可导致呼吸时两侧胸膜腔 压力不平衡，纵隔左右扑动，影响静脉血液回流，导致缺氧和二氧化碳潴留，严重时导致呼吸循环衰竭。闭合性气胸形成后，伤口闭合，胸膜腔与外界不相通。空气 进入胸膜腔后，抵消胸膜腔内部分负压，造成伤侧肺组织萎陷;由于两侧胸膜腔压力不平衡，导致不同程度的纵隔偏移，使健侧肺组织受压。