2015年护士资格《外科护理学》练习试题及答案4

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　　第1页：1-10题
　　1.王某，男，60岁全麻术后回病房，麻醉未清醒，病人血压为90/60mmHg，心律92次/分钟，呼吸困难，有鼾声。最主要的护理诊断为
　　A.有窒息的危险
　　B.气体变换受损
　　C.低效性呼吸状态
　　D.有受伤的危险
　　E.心输出量减少
　　参考答案：A
　　2.王某，男，60岁全麻术后回病房，麻醉未清醒，病人血压为90/60mmHg，心律92次/分钟，呼吸困难，有鼾声。首先采取的护理措施应为
　　A.吸痰
　　B.加压吸氧
　　C.头偏向一侧
　　D.加快输液速度
　　E.用手托起下颌，使舌在下颌切牙之前，至鼾声消失
　　参考答案：E
　　3.硫喷妥钠可以用于
　　A.分离麻醉
　　B.吸入麻醉
　　C.椎管内麻醉
　　D.静脉快速诱导
　　E.局部浸润麻醉
　　参考答案：D
　　解析：
　　硫喷妥钠是一种超短效的**类药物。静脉注入1分钟即可通过血脑屏障引起大脑抑制，但很快就分布全身组织，大脑中药物浓度减低，麻醉随即变浅。由于药物作用发生快，消失也快，常用于静脉快速诱导。
　　4.普鲁卡因一次用量不超过
　　A.0.1g
　　B.0.4g
　　C.0.8g
　　D.1.0g
　　E.1.5g
　　参考答案：D
　　解析：
　　普鲁卡因一次用量不超过1.0g。
　　5.拔甲术
　　A.浸润麻醉
　　B.全身麻醉
　　C.神经阻滞
　　D.硬膜外麻醉
　　E.蛛网膜下腔麻醉
　　参考答案：C　A.浸润麻醉
　　B.全身麻醉
　　C.神经阻滞
　　D.硬膜外麻醉
　　E.蛛网膜下腔麻醉
　　参考答案：B
　　解析：
　　颅内手术是一个大手术，手术时间比较长，全身麻醉能满足全身各部位手术需要，较之局部和阻滞麻醉，病人更舒适、安全，所以颅内手术选择全身麻醉。
　　7. 肛管手术
　　A.浸润麻醉
　　B.全身麻醉
　　C.神经阻滞
　　D.硬膜外麻醉
　　E.蛛网膜下腔麻醉
　　参考答案：D
　　解析：
　　硬脊膜外阻滞中的骶管阻滞，经骶裂孔进行穿刺，阻滞骶神经，适用于**、会**手术。
　　8.全身麻醉后
　　A.俯卧位
　　B.半卧位
　　C.去枕平卧6～8小时
　　D.垫枕平卧4～6小时
　　E.去枕平卧，头偏向一侧
　　参考答案：E
　　解析：
　　病人在全麻未清醒前应去枕平卧，头转向一侧，也可取侧卧位，以防误吸而引起窒息。
　　9.麻醉解除后，血压平稳后，颈、胸，腹部手术病人应取
　　A.俯卧位
　　B.半卧位
　　C.去枕平卧6～8小时
　　D.垫枕平卧4～6小时
　　E.去枕平卧，头偏向一侧
　　参考答案：C
　　解析：
　　半卧位有利于伤口引流，减轻腹部肌肉张力，有利于切口愈合，改善病人呼吸。
　　10.腰麻术后病人应取
　　A.去枕平卧头偏向一侧
　　B.头高斜坡位
　　C.半卧位
　　D.去枕平卧6～8h
　　E.平卧于硬板床
　　参考答案：D
　　第2页：11-20题
　　11.硬脊膜外麻醉后，非消化道手术患者最初允许的进食时间为
　　A.6小时
　　B.8小时
　　C.12小时
　　D.18小时
　　E.24小时
　　参考答案：A
　　解析：
　　硬脊膜外麻醉后，非消化道手术患者最初允许的进食时间为6小时。
　　12.腰麻后最常见的并发症是
　　A.大小便失禁
　　B.头痛
　　C.脑膜炎
　　D.血压下降
　　E.呼吸困难
　　参考答案：B
　　解析：
　　腰麻术后3%-30%会有头痛，主要因腰椎穿刺时刺破硬脊膜和蛛网膜，致使脑脊液流失，颅内压下降，颅内血管扩张**所致。
　　13.硬膜外麻醉后
　　A.俯卧位
　　B.半卧位
　　C.去枕平卧6～8小时
　　D.垫枕平卧4～6小时
　　E.去枕平卧，头偏向一侧
　　参考答案：D
　　解析：
　　硬膜外麻醉**透蛛网膜，不会引起低压性头痛，但因交感神经阻滞后，血压多受影响，故回病房后需平卧4～6小时，但不必去枕，待血压、脉搏平稳后可按手术需要采取适当**。
　　14.非急症手术麻醉前，胃肠道准备要求
　　A.禁食12小时，禁饮水4～6小时
　　B.禁食6小时，禁饮水2小时
　　C.禁食、禁水4小时
　　D.禁食4小时，禁饮水5小时
　　E.禁食、禁水2小时
　　参考答案：A
　　解析：
　　择期手术病人于术前12小时起禁食，4小时起禁水，以防因麻醉或手术过程中呕吐而致窒息或吸入性肺炎。
　　15.男性，50岁，全麻下行胆总管切开取石、“T”形管引流术。术后2小时，病人生命体征稳定，呼之能应，答非所问。病人宜取的**是
　　A.去枕平卧位，头偏向一侧
　　B.半卧位
　　C.头高足高位
　　D.头高足低位
　　E.头低足高位
　　参考答案：A
　　解析：
　　全麻下行胆总管切开取石，术后2小时，病人生命体征稳定，呼之能应，答非所问。说明患者还未清醒，此时病人宜取的**是去枕平卧位，头偏向一侧，以防呕吐物误吸。　16.麻醉前应用抗胆碱药物的作用是
　　A.镇静
　　B.镇痛
　　C.减少呼吸道分泌物
　　D.对抗局麻药毒性
　　E.抑制交感神经兴奋
　　参考答案：C
　　解析：
　　麻醉前应用抗胆碱药物的作用是抑制唾液腺、呼吸道腺体分泌，减少呼吸道分泌物。
　　17.预防全麻患者发生误吸的主要措施中
　　A.术前放置胃管
　　B.术前禁食禁水
　　C.选择静脉麻醉
　　D.防止术后尿潴留
　　E.预防术中呕吐误吸
　　参考答案：B
　　解析：
　　非急诊手术病人全麻前禁食12小时，禁水4小时，可预防呕吐误吸。
　　18.患者，女性，25岁，近1年来情绪急躁，月经不调，多食但消瘦，脉率大于100次/分，甲状腺Ⅱ°肿大，入院准备行甲状腺大部分切除手术。该病人麻醉前不能使用的药物是
　　A.安定
　　B.阿托品
　　C.哌替啶
　　D.氟**
　　E.苯**钠
　　参考答案：B
　　解析：
　　甲状腺患者术前不用阿托品，以免引起心动过速。
　　19.患者，女性，25岁，近1年来情绪急躁，月经不调，多食但消瘦，脉率大于100次/分，甲状腺Ⅱ°肿大，入院准备行甲状腺大部分切除手术。不能应用阿托品是因为该药物的作用是
　　A.中枢性肌松
　　B.抗焦虑，抗惊厥
　　C.抗局麻药毒副反应
　　D.提高痛阈，减少**用量
　　E.抑制腺体分泌和迷走神经兴奋
　　参考答案：E
　　解析：
　　阿托品的作用是抑制唾液腺、呼吸道腺体分泌，抑制迷走神经兴奋，引起心动过速。
　　20.患者，女性，25岁，近1年来情绪急躁，月经不调，多食但消瘦，脉率大于100次/分，甲状腺Ⅱ°肿大，入院准备行甲状腺大部分切除手术。对该病人首选的麻醉方式是
　　A.全身麻醉
　　B.硬膜外麻醉
　　C.区域阻滞麻醉
　　D.颈丛神经阻滞
　　E.臂丛神经阻滞
　　参考答案：D
　　解析：
　　高位硬膜外阻滞麻醉于颈5-胸6之间进行穿刺，阻滞颈部及上胸段脊神经，适用于甲状腺、上肢或胸壁手术。