UID794559
阅读权限20
专业分
贡献分
爱医币
鲜花
注册时间2008-9-22
|
马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。
您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注册
x
女、1岁。代诉:发热、咳嗽三天。
患儿三天前的早上因夜间蹬被受凉而出现鼻塞流涕、发热,时测体温39度,在附近诊所按“上感”予以处理(具体不详),当时热退,至夜复起(38.5度),并开始咳嗽,自服美林3ml后热退但咳仍不止。次日换一诊所就诊,医生让肌注“头孢”并口服西药治疗(具体不详),如此两天,仍然发热(38.5度),且咳嗽渐重,为求进一步明确诊断,遂到县医院检查,血常规白细胞12*10(9)/L,中性粒细胞75%,X线胸片示双下肺点片状阴影。发病来总欲饮水,大便尚可,小便黄少,无呕吐及腹泻。
刻诊:T:39度,P:140次/分,R:40次/分。面色发红、精神烦躁。双肺呼吸音增粗,双肺下部可闻及中细湿啰音。心律140次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部(—)。咽喉不红、扁桃体不大,口腔粘膜光滑、未见粘膜斑及溃疡,舌红而干、苔薄黄,脉数。
请大家回答下列问题:
1、该患儿最可能的诊断是什么?有何诊断依据?
2、需与哪些病进行鉴别?
3、你的处理方案及具体处方?
诊断:小儿肺炎(支气管肺炎)
依据:三天前受凉而出现鼻塞流涕、发热,时测体温39度,按“上感”予以处理(具体不详),热退,至夜复起(38.5度),并开始咳嗽,自服美林3ml后热退但咳仍不止。次日肌注“头孢”并口服西药治疗(具体不详),如此两天,仍然发热(38.5度),且咳嗽渐重,血常规白细胞12*10(9)/L,中性粒细胞75%,X线胸片示双下肺点片状阴影。发病来总欲饮水,大便尚可,小便黄少,无呕吐及腹泻。T:39度,P:140次/分,R:40次/分。面色发红、精神烦躁。双肺呼吸音增粗,双肺下部可闻及中细湿啰音。心律140次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。舌红而干、苔薄黄,脉数。
鉴别:感冒,支气管炎,肺结核等。
治疗:消炎,支持,对症,防止并发症。
处方:安痛定1ml 肌注。
NS100ml+青霉素(--)120万单位。 10%GS 200ML炎琥宁80mg 。5%GS100 +VitC 0.5。静脉滴注。
中药:(上学时老师给的)银杏10g 青黛 3g 地骨皮 10 g 钩藤10g 车前草10g 陈皮10g
|
1
展开
喜欢他/她就送朵鲜花吧,赠人玫瑰,手有余香!鲜花排行
- 懒洋羊+1感谢支持!感谢分享!
收到1朵
|