中医外科护理诊断——水火烫伤

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　　水火烫伤是因热毒之气炽盛，腐烂皮肉，甚至火毒内攻。可出现不同脏腑兼证。相当于西医学中的烧伤。

　　1、焦虑、恐惧

　　⑴与发病突然，对疾病预后了解不足有关。

　　⑵与病人惧怕有关治疗措施有关。

　　⑶与疼痛剧烈，以致心神不宁有关。

　　⑷与病程长，久治不愈有关。

　　2、疼痛

　　⑴与热毒损伤经脉，气血瘀滞有关。

　　⑵与水火灼伤肌肤、筋脉、骨骼有关。

　　3、舒适的改变：**不舒

　　⑴与伤及经络，局部功能障碍有关。

　　⑵与被动**有关。

　　4、脾胃功能失调：纳呆

　　⑴与热毒内传中焦，劫伤胃阴，脾气受损有关。

　　⑵与伤阴耗精而致体液变化有关。

　　⑶与失水、创面渗出过多有关。

　　5、有感染的危险

　　⑴与兼感外邪，火疮败坏有关。

　　⑵与火毒伤阴，回***血有关。

　　6、潜在并发症：休克

　　⑴与阴损及阳，阴阳失调有关。

　　⑵与疼痛有关。

　　⑶与津液外渗，气血两虚，亡血竭精有关。

　　7、便秘

　　⑴与水火热躁伤胃，胃阴大亏以致津液不足有关。

　　⑵与细菌毒素和分解产物影响脾胃功能有关。

　　⑶与升降失常，运化失调有关。

　　⑷与饮食不当，造成功能紊乱有关。

　　8、自我形象紊乱

　　⑴与因烫伤出现疤痕变形影响美观有关。

　　⑵与烫伤后遗症出现肢体残疾有关。