骨科常见护理诊断及护理措施——有皮肤完整性受损

a****8

　　护理诊断:

　　有皮肤完整性受损

　　相关因素：

　　与长期卧床、活动受限、营养差、外伤、压疮、有关。

　　护理措施：

　　1保持床单位的整洁、平整、干燥，被污染时应立即更换，移动患者时，避免拖、拉、拽等。

　　2督促或协助患者定时翻身、叩背，使局部受压皮肤减压；不能翻身者应用电动气垫床。（轴位翻身）

　　3保持受损部位皮肤清洁、干燥，定时更换敷料，对已形成的压疮且面积较大、组织坏死较深时，应按外科换药原则换药和处理创面，应用减压贴。

　　4极度瘦弱者，骨隆突处垫软垫，应用减压贴。

　　5对于石膏或牵引的患者，固定应松紧适宜，避免过紧引起压疮。

　　6高蛋白饮食，增强机体抵抗力，促进创面愈合。