骨科常见护理诊断及护理措施——有出血倾向

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　　护理诊断:

　　有出血倾向

　　相关因素：与化疗后血小板减少有关

　　护理措施：

　　1 观察病人出血征兆，如皮肤瘀斑、牙龈及鼻出血、注射部位渗血等。发现及时处理。

　　2 各项操作动作要轻柔能口服的药物尽量不选择注射，必须注射时棉球按压时间要长，直至不出血以防皮下血肿。禁止在同一部位反复穿刺。

　　3 嘱病人适当休息，不做剧烈运动；有颅内出血、**出血倾向者，绝对卧床 休息。

　　4 保持室内空气湿度在50%，防止空气干燥引起鼻出血；指导病人忌用手挖鼻和用力擤鼻；鼻腔少量出血时，让病人平卧，手指压迫鼻翼两侧，可用1%肾上腺素棉球填塞，头部冷敷；如出血严重，尤其后鼻腔出血时，立即通知医生进行鼻腔填塞。

　　5 嘱病人用软毛刷刷牙，不使用牙签，防止牙龈出血。

　　6 忌辛辣、**性、坚硬粗糙的食物，宜使用高营养、易消化食物。                  7 避免病人发生便秘，必要时予以缓泻剂，以防肠粘膜损伤和潜在性的脑出血

　　8 遵医嘱输入新鲜血或血小板，并观察病人输血后的反应。

　　9 每天监测血小板、凝血酶原时间的变化。

　　10 涂护唇膏防止口唇干裂出血。

　　11 不留长指甲，以免抓伤皮肤，瞩病人不要挖鼻孔、掏耳朵 。

　　12 男病人剃须最好使用电动剃须刀避免皮肤伤口 。