骨科常见护理诊断及护理措施——体温升高

a****8

　　护理诊断:

　　体温升高

　　相关因素：

　　1.与感染、颈髓损伤有关

　　2.与某些疾病有关，如恶性肿瘤、结缔组织病、变态反应性疾病、内分泌及代谢功能障碍、免疫缺陷等。

　　3.与体温调节中枢功能失调有关。

　　护理措施：

　　1 卧床休息。

　　2 定时测量并记录体温。

　　3 保持室内通风，室温在18-22℃，湿度在50-70%。

　　4 给予清淡、易消化的高热量、高蛋白、丰富维生素的流质或半流质饮食。

　　5 鼓励病人多饮水。

　　6 体温超过38.5℃时根据病情选择不同的降温方法，如冰袋外敷、温水擦浴、 药物降温，降温后半小时测量体温1次。

　　7 保持口腔清洁，口唇干燥时涂石蜡油或护唇油。

　　8 出汗后及时更换衣服，避免影响机体散热。

　　9 衣服和盖被要适中，避免影响机体散热。

　　10 遵医嘱给予补液、抗生素、退热剂，观察、记录降温效果。

　　11 高热患者予吸氧。