唇裂手术病人的护理诊断及护理措施——有窒息的危险

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　　护理诊断:

　　有窒息的危险

　　相关因素：

　　1 全麻术后呕吐。

　　2 痰多、咳嗽无力。

　　3 喂养不当，喂食过急、过多。

　　主要表现：

　　1 呼吸费力、呼吸音粗。

　　2 患儿呛咳、哭闹、躁动。

　　3 紫绀。

　　护理目标：

　　1 患儿术后不发生窒息。

　　护理措施：

　　1 术后松解患儿衣领，取屈膝侧卧位，头偏向一侧，以便口内分泌物及呕吐物容易流出。

　　2 及时抽吸口鼻及呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。

　　3 遵医嘱术后给氧。

　　4 术后观察呼吸情况每小时1次，直到平稳。

　　5 喂食时汤匙不宜过大，每次量少，待患儿吞咽后才喂第二口。

　　6 观察有无紫绀的情况。

　　重点评价：

　　1 口鼻分泌物及痰液是否及时清除。

　　2 父母能否正确掌握用汤匙喂食。