上肢骨科手术患者的护理诊断及护理措施—— 潜在并发症：出血，患肢水肿，皮瓣坏死， ...

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　　护理诊断:

　　潜在并发症：出血，患肢水肿，皮瓣坏死，皮肤破溃，皮下积液，感染，功能废用

　　护理目标：

　　患者住院期间生命体征得到严密监测，出现并发症后得到及时处理。

　　护理措施：

　　1. 密切观察病情变化：观测引流液的量、颜色、性质，伤口有无发黑、积液，以及末梢循环、皮温等。

　　2.切口处加压包扎，使皮瓣紧贴胸壁，防止积液积气。包扎期间指导患者不能自行松解，瘙痒时不能将手指伸入敷料下抓挠。

　　3. 保持有效的负压吸引，引流通畅，防止引流管受压和扭曲。每日按无菌操作要求更换引流装置。

　　4. 告知病人可进食营养丰富、易消化的食物，促进伤口愈合

　　5. 指导功能锻炼：术后24小时内活动手指及腕部。1-3日进行上肢肌肉的等长收缩逐渐过渡到肩关节的小范围前屈后伸运动。4-7日患者可坐起，鼓励患者用患侧手洗脸，刷牙，进食等并以患侧手触摸对侧肩部及同侧耳朵。1-2周开始作肩关节的活动，前后摆臂。10日后循序渐进地作抬高患肢的锻炼。锻炼时间以每日3-4次，每次20-30分钟为宜。

　　6. 避免在患者患侧测血压，抽血，做静脉或皮下注射等。

　　7. 加强皮肤的护理，每日擦洗皮肤更换衣服，及时更换潮湿的敷料。

　　8.皮肤破溃处用百多邦或锌氧油涂抹。