脊柱骨折的护理诊断及措施——潜在并发症:脊髓损伤、褥疮

解**1

　　护理诊断:

　　潜在并发症:脊髓损伤、褥疮

　　护理措施:

　　(1)观察病人皮肤颜色、温度和有无体温调节障碍；

　　(2)搬运病人时应四人搬运，避免脊髓损伤；

　　(3)对已发生脊髓损伤者，应按脊髓损伤病人护理。

　　（4）因需较长时间卧床，容易合并多种并发症，如褥疮、呼吸系感染(肺不张、肺炎、支气管肺炎)、泌尿系感染、膀胱结石、下肢静脉血栓形成、失用性肌萎缩、关节僵硬。

　　(5)注意皮肤的清洁及干燥，间歇性解除压迫皮肤，正确施用**。

　　( 6)加强口腔护理，保持呼吸道通畅，鼓励病人有效咳嗽及咳痰。

　　(7)嘱病人多饮水，加强尿管护理，保持引流尿液通畅。

　　(8)保持适当**，预防畸形：瘫痪肢体保持关介于功能位，防止关节屈曲、过伸或过展，可用矫正鞋或支足板预防足下垂。

　　(9)全范围关节活动：定时进行全身所有关节的全范围被动活动和**，每日数次，以促进循环、预防关节僵硬和挛缩。

　　(10)腰背肌功能锻炼：根据脊椎骨折或脊髓损伤的部位、程度，进行相应的腰背肌功能锻炼。

　　(11)生活能力训练：鼓励病人进行生活活动能力的训练，以满足生活需要。