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[经验交流] 骨盆骨折的护理诊断及措施——组织灌注量不足

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发表于 2015-7-13 15:42 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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  护理诊断:

  组织灌注量不足

  相关因素:

  与骨盆损伤、出血有关

  严重骨盆骨折合并血管、内脏损伤时,可发生失血性休克或中毒性休克。

  护理措施:

  (1)快速补充血容量和维持正常的组织灌注,严密观察生命体征:观察病人的意识、脉搏、血压、尿量,及时发现和处理血容量不足;

  (2)快速建立静脉输液通路:及时按医嘱输血和补液,纠正血容量不足。

  (3)及时止血和处理腹腔内脏器官损伤:若经抗休克治疗和护理仍不能维持血压,应及时通知医生,并协助做好手术准备。

  (4)尽量减少搬动病人,如必须搬动时,应将病人放置平板担架上移动,以免增加出血,加重休克。

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