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护理诊断: 组织灌注量不足 相关因素: 与骨盆损伤、出血有关 严重骨盆骨折合并血管、内脏损伤时,可发生失血性休克或中毒性休克。 护理措施: (1)快速补充血容量和维持正常的组织灌注,严密观察生命体征:观察病人的意识、脉搏、血压、尿量,及时发现和处理血容量不足; (2)快速建立静脉输液通路:及时按医嘱输血和补液,纠正血容量不足。 (3)及时止血和处理腹腔内脏器官损伤:若经抗休克治疗和护理仍不能维持血压,应及时通知医生,并协助做好手术准备。 (4)尽量减少搬动病人,如必须搬动时,应将病人放置平板担架上移动,以免增加出血,加重休克。 |
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