骨科牵引术患者的护理诊断及措施——潜在并发症:坠积性肺炎、压疮、足下垂、肌肉萎缩 ...

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　　护理诊断:

　　潜在并发症:坠积性肺炎、压疮、足下垂、肌肉萎缩、关节僵硬

　　护理措施：

　　1.防止发生坠积性肺炎：指导病人联系深呼吸，用力咳嗽，定时拍打背部，用拉手练习起坐等。

　　2.防止发生褥疮：在骨突起部位，如肩背部、骶尾部、双侧骰嵴、膝踝关节、足后跟等处放置棉圈、气垫等，并定时**，每日温水擦浴，保持床铺干燥、清洁。若皮肤受压发红，可涂抹红花洒精后**。

　　3.防止便秘：鼓励病人多饮水，多吃粗纤维素食物。指导病人每日**腹部：先由右下腹至右上腹，由左上腹至右下腹达耻骨联合上方。如已有便秘，可口服20%甘露醇液，每日3次，每次30ml，也可用开塞露**灌入或用肥皂水灌肠。

　　4.防止足下垂：腓总神经损伤和跟腱挛缩均可引起足下垂。因此下肢牵引时，应在膝外侧垫棉垫，防止压迫腓总神经。行胫骨结节牵引时，要准确定位，以免误伤腓总神经。如病人出现足背伸无力，则为腓总神经损伤的表现，应及时检查去除致病原因。平时应用足底托板或砂袋将足底垫起，以保持踝关介于功能位。如病情许可，每天应主动伸屈踝关节，如因神经操作或截瘫而引起踝关节不能自主活动，则应作被动足背伸活动，以防止关节僵硬和跟腱挛缩。

　　5.防止肌肉萎缩、关节僵硬：在牵引期间应鼓励病人做力所能及的活动，如肌肉的等长收缩、关节活动等，辅以肌肉**及关节的被动活动，以促进血液循环，保持肌肉和关节的正常活动度，减少并发症的发生。