骨科牵引术患者的护理诊断及措施——有牵引不正确的危险

荷****6

　　护理诊断:

　　有牵引不正确的危险

　　护理措施：

　　1.牵引时患肢放置的位置应符合要求，如股骨颈骨折、粗隆间骨折时患肢需保持外展中立位。但单个肢体的位置应与躯干、骨盆联系起来看，否则易引起错觉，为防止患肢外旋，可穿带有横板的防外旋鞋。

　　2.股骨上段骨折行骨牵引时，患肢应尽量外展，病人保持半卧位，以利于骨折对位。胫排骨中下段骨折行跟骨牵引时，可将牵引绳系在牵引弓的外角，使踝关节轻度内翻，以利骨折复位。

　　3.牵引的重量应根据病情需要调节，不可随意增减。重量过小，不利于骨折复位或畸形矫正；重量过大，可导致过度牵引，造成骨折不愈合。当牵引病人叙述患处疼痛时，应认真分析原因，不可能地减轻重量。例如关节炎病人当重量不足以拉开关节面时仍会感到疼痛，加大重量后疼痛即可消失。

　　4.告诉病人及其家属，不能擅自改变**，不能自已增减重量否则造成牵引失败而影响治疗。