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护理诊断: 有发生压疮的危险 相关因素: 与石膏固定、长时间卧床有关 护理措施: 1.做石膏固定时须用手掌托住被固定的肢体,不能用手抓捏,以免在石膏上形成凹陷,对肢体形成局限性压迫。 2.压疮的早期症状是局部持续性疼痛。注意观察石膏边缘及骨隆突部位有无红肿、摩擦伤等。 3.协助病人定时翻身变换**,保持床单被褥清洁、平整、干燥、无碎,以预防未包石膏的突出部位发生压疮。 4.利用嗅觉进行观察,如石膏内有腐臭气味,说明石膏内有压疮,已形成溃疡发生坏死,或是石膏内原有外伤感染,应通知医生及时处理。 |
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