骨科小夹板固定患者的护理诊断及措施——疼痛

水*雾

　　护理诊断:

　　疼痛

　　夹板固定后引起疼痛的原因很多，除因损伤局部组织细胞释放组织胺使疼痛感受器兴奋导致疼痛外，还有夹板过紧造成组织缺血：夹板过松骨折端移动**周围神经；衬垫过薄或压垫过硬等夹板使用不当也可造成疼痛；以及骨折出血**骨膜，骨折出血和周围组织水肿压迫神经末梢。外伤**肌肉痉挛等创伤因素引起疼痛。

　　护理措施:

　　1.认真检查并确定引起疼痛的原因，采取有效的护理措施。如夹板过松过紧应及时调整，骨隆突处或夹板两端摩擦压迫，应重新加垫包扎固定；如压力垫过硬过厚，应在保证治疗的基础上更换质量好的压力垫，及时解除病人疼痛，保证舒适和良好休息。

　　2.加强心理护理，与病人谈话，让病人听音乐、看电视、读书阅报等。利用文体等活动来分散病人的注意力，以提高自身的痛阈值，减轻痛苦。

　　3.若排除了因夹板使用不当或肢体缺血而引起的疼痛之后，可服用去痛片、强。

　　4.痛定等镇痛剂或中药跌打丸、三七片等。**类镇痛剂虽然效果可靠，但是长期服用会导致成瘾，应慎用。

　　5.采用针灸、理疗等辅助疗法。对镇痛也有显著的疗效。

　　6.对剧烈疼痛病人。应警惕骨筋膜室综合征的发生。