膀胱肿瘤患者的护理诊断及措施——潜在并发症:感染

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　　护理诊断:

　　潜在并发症——感染

　　相关因素：

　　与手术有关

　　预期目标:

　　1.未发生感染

　　2.体温维持在正常范围

　　护理措施:

　　1.监测体温变化，保持伤口的清洁、干燥，敷料浸湿时应及时更换

　　2.保持引流管固定良好，防止引流管受压、折叠、扭，保证引流通畅。

　　3观察引流液颜色、量、性质

　　4.引流袋不能高于切口，防止尿液返流，导致逆行感染

　　5.引流袋三天更换，尿道口每日消毒两次，严格无菌操作

　　6.保持床铺整洁、干燥，注意个人卫生。

　　7.遵医嘱应用抗生素.

　　8.早期发现感染征象，如T升高，疼痛加重、引流液有脓性分泌物，伴WBC及中性粒细胞升高，尿Rt有白细胞提示感染，及时通知医生。