肾挫裂伤的护理诊断及措施——有感染的危险

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　　护理诊断:

　　有感染的危险

　　相关因素：

　　与组织损伤及长期卧床有关

　　预期目标:

　　未发生感染。

　　护理措施:

　　1.保持床铺整洁、干燥，注意个人卫生。

　　2.防止尿管受压、折叠、扭，保证引流通畅

　　3.遵医嘱应用抗生素.

　　4.早期发现感染征象，如T升高，伴WBC及中性粒细胞升高，尿Rt有白细胞提示感染，及时通知医生。

　　5.观察尿液颜色、量、性质

　　6.引流袋不能高于尿管，防止尿液返流，导致逆行感染

　　7.尿道口保持清洁，引流袋三天更换，尿道口每日消毒两次，严格无菌操作

　　8.鼓励患者多饮水，起到内冲洗作用

　　9.评估患者全身皮肤情况，按照压疮评估表进行评估记录