肾挫裂伤的护理诊断及措施——清理呼吸道无效

宋*

　　护理诊断:

　　清理呼吸道无效

　　相关因素：

　　与外伤致胸腔积液有关

　　预期目标:

　　1.保持呼吸道通畅。

　　2.患者能自行咳出呼吸道分泌物

　　护理措施:

　　1.评估呼吸状况，注意呼吸性质、频率 、节律，型态等

　　2.评估呼吸道通畅情况，呼吸道分泌物粘稠度，必要时给予雾化吸入

　　3.定时予翻身、拍背，及时吸出呼吸道分泌物，气管切开始严格执行气管切开的护理常规。