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护理诊断: 体温过高 相关因素: 与感染有关 预期目标: 病人体温恢复正常 护理措施: 1.物理降温:温水擦浴、冰敷、亚低温治疗仪使用。 2.遵医嘱给予抗生素、退热剂,并观察记录降温效果。 3.保持室内空气新鲜,每天通风2次,每次15-30分钟,通风时注意保暖 。 4.测体温、脉搏,呼吸,每4小时1次;体温突然升高或骤降时,要随时复查并记录;肛温≥39℃时,给予物理或药物降温,如冰敷、酒精擦浴、温水擦浴等 。 5.保持敷料清洁、干燥出汗过多时,及时更换衣服,并保持床褥清洁、平整 。 6.遵医嘱给予输液、补充电解持。 |
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