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护理诊断: 潜在并发症--出血 相关因素: 血管损伤。 预期目标: 出血减少或停止,生命体征平稳。 护理措施: 1严密观察记录病人伤口出血的色、量,伤口沙袋加压止血并协助医师积极处理。 2给予输液、止血治疗,观察止血药物的疗效。 3监测病人血压、脉搏、呼吸,每15-30分钟1次,注意有无突发的剧烈腹痛、腹胀明显加重等异常情况。 4尽量减少搬动病人,保持适宜**。 5嘱病人绝对卧床休息,减少或消除不良**。 同情安慰病人,消除其紧张心理,使其能积极配合治疗和护理。 效果评价: 1.止血措施是否安全有效。 2.出血量是否减少或控制。 3.生命体征是否平稳。 |
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