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[经验交流] 疝气患者的护理诊断及措施——潜在并发症:出血

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发表于 2015-7-9 20:16 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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  护理诊断:

  潜在并发症--出血

  相关因素:

  血管损伤。

  预期目标:

  出血减少或停止,生命体征平稳。

  护理措施:

  1严密观察记录病人伤口出血的色、量,伤口沙袋加压止血并协助医师积极处理。

  2给予输液、止血治疗,观察止血药物的疗效。

  3监测病人血压、脉搏、呼吸,每15-30分钟1次,注意有无突发的剧烈腹痛、腹胀明显加重等异常情况。

  4尽量减少搬动病人,保持适宜**。

  5嘱病人绝对卧床休息,减少或消除不良**。  同情安慰病人,消除其紧张心理,使其能积极配合治疗和护理。

  效果评价:

  1.止血措施是否安全有效。

  2.出血量是否减少或控制。

  3.生命体征是否平稳。

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