急性重度颅脑损伤的护理诊断及措施——潜在并发症:肺部感染 ... ...

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　　护理诊断:

　　潜在并发症——肺部感染

　　相关因素：

　　①全麻

　　②缺氧。

　　③刀口疼痛，不有效咳嗽

　　期望目标：

　　1.不发生感染。

　　2病人无缺氧、闷气，呼吸平稳，体温正常。

　　护理措施：

　　1)术后根据病情需要，吸氧24～48h必要时湿化瓶内加40％酒精。生命体征平稳后给予半卧位，便于引流，有利于肺膨胀。

　　2)预防呼吸道感染，鼓励病人咳嗽、排痰(咯时可按压刀口处)，定时翻身、拍背。

　　3)观察病人体温，及时发现有无感染现象。

　　4)雾化吸人，每日2次。

　　5)术后帮助病人做上肢外展练习。

　　6)合理应用抗生素。