急性重度颅脑损伤的护理诊断及措施——舒适改变

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　　护理诊断:

　　舒适改变

　　相关因素：

　　①疾病或手术创伤引起的疼痛。

　　②各种管道**。

　　③术后被迫卧位。

　　期望目标：

　　不舒适的因素被解除，病人感到舒适。

　　护理措施：

　　1)评估造成病人不舒适的因素。

　　2)对疼痛病人，预测疼痛程度，确定是否需用止痛药物或其他止痛措施。

　　3)对病人主诉疼痛立即给予反应，表示关心，采取相应措施，尽可能减少**。

　　4)遵医嘱给予止痛药物，并观察效果。

　　5)根据病情需要安置病人舒适的卧位，在不影响病情的情况下给予适当的运动。

　　6）保持各种引流管位置正确，妥善固定，减少管道扭曲带来的疼痛。

　　7)指导病人分散注意力，放松或**病变部位，以降低肌肉张力，增加舒适感。