急性重度颅脑损伤的护理诊断及措施——自理缺陷

暗**蓝

　　护理诊断:

　　自理缺陷

　　相关因素：

　　①手术创伤。

　　②疼痛不适。

　　③术后留置各种引流管道(如胃管、腹腔引流管等)及治疗限制。

　　④认知障碍。

　　期望目标：

　　①卧床期间在护士及家属的协助下能坐起、四肢活动自如，会做一些康复训练动作，生活需要得到满足。

　　②腹腔引流管拔除后或病情允许时，可带管下床活动，做一些简单的自理活动。

　　③病人出院时基本恢复原来的日常生活自理水平。

　　护理措施：

　　1）向病人介绍术后康复的程序及原则，以促进病人自理活动的主动性和减少失败。

　　2)根据病情，鼓励病人部分或***完成自理，必要时给以辅助。

　　3)对病人术后自理活动尝试给以积极鼓励，记录成功的项目。

　　4)对留置管道期间及病情危重卧床休息的病人，护土应协助病人进食、大小便、个人卫生等生活护理。