急性重度颅脑损伤的护理诊断及措施——排尿方式改变

温**士

　　护理诊断:

　　排尿方式改变

　　相关因素:

　　①意识丧失，感觉缺失。

　　②留置尿管。

　　护理目标：

　　①病人不因排尿异常而产生不适。

　　②病人能自我控制排尿。

　　护理措施：

　　1)分析并找出引起排尿方式改变的原因，协助或诱导病人自行排尿。

　　2)认真观察并记录病人尿液的量、颜色、性质。

　　3)指导病人做增强骨盆肌力和膀胱支持结构的锻炼和提肛、仰卧起坐。

　　4)保持病人的床铺干燥，确保不发生褥疮等并发症。

　　5)保留尿管的病人要每日进行外阴清洁，定时开放引流管，训练膀胱的功能。

　　6)注意病人的心理护理，要同情、理解和安慰病人。

　　7)给予营养支持疗法。