骨科病人护理诊断及措施——疼痛

水*雾

　　护理诊断:

　　疼痛

　　相关因素：

　　1 化学**：炎症、创伤。

　　2 缺血、缺氧：创伤、局部受压。

　　3 机械性损伤：**不当，组织受到牵拉、收缩。

　　4 温度不宜：热或冷。

　　5 心理因素：幻觉痛，紧张。

　　主要表现：

　　病人主诉疼痛或不适，可伴有痛苦表情、烦躁不安，活动受限乃至被动**。

　　护理目标：

　　1 病人疼痛的**因素被消除或减弱。

　　2 病人痛感消失或减轻。

　　护理措施：

　　1 观察记录疼痛性质、部位、程度、起始和持续时间、发作规律、伴随症状及诱发因素。

　　2 减轻或消除疼痛**：

　　（1）当病人咳嗽或深呼吸时，用手托住伤口或用枕头抵住伤口。

　　（2）当伤口外固定过紧时，调整到能耐受的程度。

　　（3）当伤口有炎症时，配合医师及时换药。

　　（4）当病人下床活动时，用吊带托起受伤或手术肢体。

　　（5）维持良好的姿势与**，以减轻卧床过久引起的不适。

　　（6）对需翻身的病人，应妥善保护好伤肢和术肢，避免对伤肢和术肢的过度转动及被褥对创面的直接压迫。

　　（7）帮助病人保持身体凉爽舒适，去除**物。

　　（8）进行适当的背部**以分散注意力。

　　（9）创造条件使病人有足够的休息和睡眠。

　　3 减轻疼痛：

　　（1）心理方法：催眠与暗示，以分散注意力，减轻焦虑与不适。

　　（2）生理方法：热、冷敷，**，治疗性的沐浴，必要时使用镇痛药，注意观察其疗效和不良反应。

　　重点评价：

　　1 病人疼痛的诱发因素是否消除。

　　2 病人在应用护理措施后疼痛减轻的程度：

　　（1）是否感觉舒服。

　　（2）能否入睡或安静休息。

　　（3）能否进行日常活动。