骨科病人护理诊断及措施——自理缺陷

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　　护理诊断:

　　自理缺陷

　　相关因素：

　　1 骨折。

　　2 医疗限制：牵引、石膏固定等。

　　3 瘫痪。

　　4 卧床治疗。

　　5 体力或耐力下降。

　　6 意识障碍，如合并有脑外伤。

　　主要表现：

　　不能***饮食、洗漱、沐浴和入厕。

　　护理目标：

　　1 病人卧床期间生活需要能得到满足。

　　2 病人能恢复或部分恢复到原来的自理能力。

　　3 病人能达到病情允许下的最佳自理水平，如截瘫病人能坐轮椅进行洗漱、进食等。

　　护理措施：

　　1 备呼叫器，常用物品置病人床旁易取到的地方。

　　2 及时提供便器，协助做好便后清洁卫生。

　　3 协助洗漱、更衣、床上擦浴、洗头等。

　　4 提供合适的就餐**与床上餐桌板。

　　5 保证食物温度在38℃左右，软硬适中，适合吞咽和咀嚼能力。

　　6 指导病人及家属制定并实施切实可行的康复计划（参照各疾病护理措施的相关内容。）

　　7 协助病人使用拐杖、助行器、轮椅等，使其能进行力所能及的自理活动。

　　8 及时鼓励病人逐步完成病情允许下的部分或全部自理活动。

　　重点评价：

　　1 病人的生活需要（卫生、进食、排泄等）是否得以满足。

　　2 病人自理能力是否逐步在恢复或部分恢复。