烧伤病人的护理诊断及措施——有废用综合征的危险

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　　护理诊断:

　　有废用综合征的危险

　　相关因素:

　　1.大面积深度烧、创伤的疤痕粘连。

　　2.活动受限。

　　3.因疼痛而害怕活动。

　　4.缺乏正确的功能锻炼。

　　5.长期卧床。

　　6.年老体弱，无力活动。

　　主要表现:

　　1.疤痕粘连引起关节外观畸形。

　　2.受伤后愈合部位不能行正常生理功能或仅不微弱的功能。

　　3.肌肉萎缩。

　　护理目标:

　　1.病人知道废用的后果。

　　2.病人能积极配合并坚持不懈地进行功能锻炼。

　　3.病人能正确使用康复训练器具。

　　4.缺乏正确的功能锻炼。

　　5.长期卧床。

　　6.年老体弱，无力活动。

　　主要表现:

　　1.疤痕粘连引起关节部位外观畸形。

　　2.受伤后愈合部位不能行使正常生理功能或仅有微弱的功能。

　　3.肌肉萎缩。

　　护理目标:

　　1.病人知道废用的后果。

　　2.病人能积极配合并坚持不懈地进行功能锻炼。

　　3.病人能正确使用康复训练器具。

　　4.病人受伤部位得到最佳的外观和功能的恢复。

　　护理措施:

　　1.评估病人引起骨骼、肌肉、运动系统功能退化的危险程度。

　　2.向病人反复强调有关废用综合征的不良后果。

　　3.保持各关节部位的功能位置。

　　4.按时翻身改变**。

　　5.采用减轻或控制病人疼痛的方法，减轻病人痛苦。

　　6.经常与病人交谈，帮助病人树立信心，并给予必要的感官**。

　　7.鼓励并指导病人在床上进行主动和被动的功能锻炼。

　　8.遵医嘱使用抗生素，避免创面感染。

　　重点评价:

　　1.病人对废用的理解程度。

　　2.病人能否主动配合或进行功能锻炼。