烧伤病人的护理诊断及措施——自理缺陷

咖***

　　护理诊断:

　　自理缺陷

　　相关因素:

　　1.卧床。

　　2.烧伤严重程度、部位。

　　3.疼痛。

　　4.病情不允许。

　　5.身体虚弱。

　　6.头面眼睑水肿，视物模糊、视力减退甚至消失。

　　主要表现:

　　1.双手不能***进行操作。

　　2.只能平卧或俯卧。

　　护理目标:

　　1.病人卧床期间生活需要能得到满足。

　　2.病人感觉舒适、安全。

　　3.病人能逐渐恢复适应自理。

　　护理措施:

　　1.估计病人的自理能力。

　　2.向病人说明自理能促进血液循环、预防关节僵硬及肌肉的废用性萎缩等，鼓励其自理。

　　3.根据病人的饮食习惯和营养需要制定出饮食计划，以保证充分的营养摄入，恢复体力，加快创面愈合。

　　4.进餐前协助病人稍垫高床头，胸前垫毛巾。

　　5.进食后协助病人洗脸，漱口。

　　6.协助更衣，健康皮肤擦浴，每天1次。

　　7.及时提供便器，协助做好便后卫生工作。

　　8.病人常用物品及呼叫器放在容易拿到的地方。

　　重点评价:

　　1.病人的生活需要是否得到满足。

　　2.病人对自理的认识。

　　3.病人的自理能力是否逐渐恢复。