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青光眼:当各种原因所致眼球内压力(眼压)超越了眼球内部组织,特别是视神经所能承受的限度,引起视神经萎缩及视野缺损时,称为青光眼。主要表现为头痛、头昏、眼痛、眼胀、视蒙、虹视,急性发作时伴随视力骤降、恶心、呕吐、寒颤等。常见内科护理问题包括:(1)焦虑;(2)疼痛;(3)有眼压升高的危险;(4)生活自理缺陷。 护理诊断: 疼痛 相关因素 : 1.高眼压所致头痛、眼球胀痛。 2.睡眠质量差、缺乏休息。 主要表现 : 1.紧张不安、易怒、痛苦面容、疲乏。 护理目标 : 1.病人掌握放松技巧。 2.疼痛缓解。 3.睡眠质量提高。 护理措施 1.向病人讲解疼痛的原因,帮助其放松,避免情绪紧张。 2.密切观察病人对疼痛的反应、听取其对疼痛部位、性质等感受的描述,给予支持与安慰,并鼓励其进行一些有益的活动来分散注意力,如听音乐、与其他病友交谈等。 3.**病人用手指腹轻轻**眼球,降低眼压以缓解疼痛的方法。 4.术后遵医嘱能及时给予止痛药,,级解伤口疼痛。 5.合理安排治疗,内科护理时间,创造安静环境,保证病人睡眠时间,以提高对疼痛的耐受性,并指导病人进行一些促进睡眠的方法。 6.减少睡前活动量,不看刺绪的电视,书籍,避免情绪激动。 7.睡前避免喝浓茶,咖啡及饮食过饱,可饮热牛奶一杯,以促进睡眠。 8.采用热水泡脚,听轻音乐的方式帮助入睡。 重点评价 1.疼痛的缓解程度 2.病人的精神状态及对待疼痛的态度。 |
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