外科围手术期病人护理诊断及措施——营养失调：低于机体需要量 ... ...

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　　护理诊断:

　　营养失调——低于机体需要量

　　相关因素：

　　1 对营养结构认识不足。

　　2 进食困难。

　　3 禁食。

　　4 呕吐。

　　5 基础代谢率升高，如大面积烧伤、严重感染、创伤、大出血等。

　　主要表现：

　　1 贫血：血色素降低。

　　2 低蛋白血症。

　　3 体重减轻。

　　护理目标：

　　1 病人能讲述合理的饮食结构。

　　2 病人血清白蛋白、血红蛋白水平正常。

　　3 病人的体重上升或在正常范围内。

　　护理措施：

　　1 给予病人饮食知识指导，如所需的热量、蛋白质、维生素等在手术治疗中的重要意义及营养缺乏导致的危害性。

　　2 观察病人进食、吞咽和咀嚼能力，尽可能寻找出引起进食困难和恶心呕吐的原因和缓解方法。

　　3 为提供病人良好的进食环境，如不在病人进餐时进行护理操作。

　　4 准确记录营养摄入量和出入水量。

　　5 每周监测1次血清白蛋白、血红蛋白水平及体重情况。

　　6 遵医嘱执行支持疗法，静脉补充液体、白蛋白、血浆、全血等。

　　重点评价：

　　1 病人对饮食知识结构的理解是否正确。

　　2 血清白蛋白、血红蛋白水平是否正常。

　　3 体重是否增加或在正常范围内。