外科围手术期病人护理诊断及措施——疼痛

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　　护理诊断:

　　疼痛

　　相关因素：

　　1 组织受损、受压、缺血、痉挛。

　　2 不适当的**及活动。

　　3 伤口感染。

　　主要表现：

　　1 主诉疼痛。

　　2 生命体征改变：血压升高，脉搏加快，呼吸增快。

　　3 痛苦表情。

　　4 强迫**。

　　护理目标：

　　1 病人主诉疼痛减轻。

　　2 病人疼痛体征减轻或消失。

　　3 病人的生命体征在正常范围2 评估非语言性的疼痛表现，如不安、紧张、身体扭曲、面部表情异常、出汗、强迫性**、呼吸窘迫、心动过速等。在疼痛的过程中，为病人提供清晰的解释和积极的鼓励，解释工作尽可能简单，不要喋喋不休。

　　4 鼓励病人表达疼痛感受，并与之共同探讨控制疼痛的方法。

　　5 安置病人于能减轻疼痛的**，因疼痛部位不能有张力和压力。

　　6 鼓励患者提出止痛要求。

　　7 遵医嘱给予抗生素。

　　8 遵医嘱使用止痛剂，如度冷丁、**，并密切观察其副反应。

　　9 指导病人运用正确的非药物性方法减轻疼痛，如**、**、放松疗法（具体参照本节焦虑中的相关8 痰液粘稠者，予抗生素、糜蛋白酶雾化吸入，以利排痰，若分泌物严重堵塞，可行气管切开吸痰。防止病人受凉、感冒，特别是在晨晚间护理时，要注意保暖和避免对流风。  10 监测动脉血气分析改变。

　　11 帮助病人使用具有**性的肺量计：清醒时每小时**10次，晚上每2小时**10次。

　　重点评价：

　　1 呼吸模式是否改善或正常。

　　2 肺部听诊呼吸音是否正常。

　　3 动脉血气分析值是否正常。