外科围手术期病人护理诊断及措施——活动无奈力

解**1

　　护理诊断:

　　活动无奈力

　　相关因素：

　　1 手术。

　　2 长期卧床。

　　3 营养不良。

　　主要表现：

　　1 主诉易疲乏、无力。

　　2 活动后明显感到呼吸困难、胸闷、出汗等。

　　护理目标：

　　1 病人活动耐力逐渐增强。

　　2 病人活动无奈力的表现症状减轻或消失。

　　护理措施：

　　1 评估病人的日常活动方式、活动程度。

　　2 与病人共同商讨制定活动计划，按循序渐进的原则，以病人的耐受程度为标准增加活动量。

　　3 **病人对活动反应的自我监测：

　　（1）测量休息时的脉搏。

　　（2）在活动后和活动中即刻测量脉搏。

　　（3）活动后3分钟测脉率。

　　（4）出现下列情况，应停止活动并报告医务人员：①活动中脉搏减慢；②脉搏>112次/分及不规律；③活动后3分钟脉率比休息时快6次以上；④呼吸困难、心悸、胸痛、感到疲劳等。

　　4 把用物放在病人伸手可及之处。

　　5 维持病人良好的营养状态，遵医嘱合理静脉补充营养，能口服者鼓励口服补充营养。  6 鼓励早期下床活动。

　　重点评价：

　　1 疲劳、无力症状是否改善。

　　2 活动后呼吸困难、胸闷、出汗症状是否减轻或消失。