外科围手术期病人护理诊断及措施——焦虑

温**士

　　手术既是外科治疗的重要手段，又是一个创伤过程。因此，手术前的准备，要求全面检查病人，采取各种措施，尽可能使病人具有良好的生理和心理条件，以便更安全地耐受手术；手术后的处理，要求尽快地恢复生理功能，防止各种并发症，促使早日康复。常见护理问题包括：①焦虑；②活动无奈力；③疼痛；④低效性呼吸型态；⑤营养失调：低于机体需要量；⑥潜在并发症--术后休克；⑦潜在并发症--术后尿潴留；⑧知识缺乏：术前准备知识。

　　护理诊断:

　　焦虑

　　相关因素：

　　1 麻醉。

　　2 对手术目的、程度不了解。

　　3 对手术结果的担忧。

　　4 环境的改变。

　　主要表现：

　　1 虚弱、失眠、精神紧张。

　　2 易激动、发怒、坐立不安。

　　3 心律增快、血压升高。

　　4 健忘、注意力不集中。

　　护理目标：

　　1 病人能说出引起焦虑的原因及表现。

　　2 焦虑的症状和体征减轻或消失。

　　3 病人能运用有效的应对焦虑的技巧。

　　护理措施：

　　1 给病人介绍病室环境、同室病友、负责医师、护士，使病人尽快熟悉。

　　2 为病人提供一个安全舒适的休息环境，使之感到心情舒畅。

　　3 鼓励病人表达自己的想法，了解病人焦虑的原因。

　　4 耐心向病人解释手术的必要性、术前处置的程序及意义，提供病人期望了解的信息。

　　5 介绍病人结识同类手术的康复患者，通过现身说法，减轻病人的焦虑。

　　6 若病人表现愤怒时，除过激行为外，不必加以限制。

　　7 必要时遵医嘱给予镇静剂。

　　8 指导病人运用合适的放松机制减轻焦虑，如放松疗法。具体步骤为：

　　（1）深呼吸：引导病人做慢而深的呼吸。

　　（2）渐进性放松：病人取坐位或平卧位，闭目，护士用缓和的声音指导病人每处有意识地肌肉收缩5秒钟，而后放松5秒钟，放松顺序为脚趾→脚→小腿→臀部→背部→双手→前臂→上臂→肩→颈部→面部。全部结束后，安静15分钟。

　　重点评价：

　　1 睡眠状态是否良好。

　　2 是否正常了解手术信息。

　　3 生命体征是否平稳。