冠状动脉造影术（CAG）的护理诊断及措施——潜在并发症:伤口出血 ... ...

水*雾

　　护理诊断:

　　潜在并发症——伤口出血

　　【相关因素】

　　1.压迫止血不当。

　　2.介入操作中动脉损伤。

　　【主要表现】

　　伤口出血或血肿形成。

　　【护理目标】

　　1.病人伤口不发生因护理不当所致的出血。

　　2.及时发现伤口出血先兆。

　　【护理措施】

　　1.介入检查术后卧床12h，伸直术侧下肢并制动，砂袋压迫止血4-6h.

　　2.定时观察伤口敷料有无渗出和渗血，注意足背动脉搏动情况。

　　3.观察病人生命体征、精神状况改变。

　　4.协助病人生活护理，如翻身、大小便。

　　【重点评价】

　　1.伤口敷料有无渗血及足背动脉搏动。

　　2.生命体征改变及出血征兆。