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护理诊断: 外周组织灌流量改变 【相关因素】 大动脉进行性闭塞。 【主要表现】 全身不适、贫血、无脉症、患肢麻木无力。 【护理目标】 保持外周组织灌流量正常。 【护理措施】 1.鼓励病人逐渐增加活动量,防止静脉血栓。 2.注意病人主观感受,有无肢体麻木。 3.增加血压、脉搏的测量次数,每日3次,注意有无下降、减弱或消失。 4.协助医生进行诊断性检查。 【重点评价】 1.皮肤温度、颜色。 2.脉搏强弱,血压是否正常。 |
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