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[经验交流] 多发性大动脉炎病人的护理诊断及措施——外周组织灌流量改变 ... ... ...

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发表于 2015-6-30 21:33 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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  护理诊断:

  外周组织灌流量改变

  【相关因素】

  大动脉进行性闭塞。

  【主要表现】

  全身不适、贫血、无脉症、患肢麻木无力。

  【护理目标】

  保持外周组织灌流量正常。

  【护理措施】

  1.鼓励病人逐渐增加活动量,防止静脉血栓。

  2.注意病人主观感受,有无肢体麻木。

  3.增加血压、脉搏的测量次数,每日3次,注意有无下降、减弱或消失。

  4.协助医生进行诊断性检查。

  【重点评价】

  1.皮肤温度、颜色。

  2.脉搏强弱,血压是否正常。

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