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膀胱肿瘤是泌尿系最常见的肿瘤,致癌物多为染料、橡胶、塑料等工业中的胺基苯酚及其他芳香族胺。按组织学分类有移行细胞癌、鳞状细胞癌、腺癌、未分化癌之分。临床多以无痛性血尿就医,一般为全程血尿,终末加重,血尿间歇出现,可自行停止或减轻,给病人以”治愈”的错觉。本病以手术治疗为主,放疗、化疗和免疫治疗为辅。常见术式有: ①经尿道电切术; ②膀胱肿瘤单纯切除术; ③膀胱部分切除术; ④膀胱全切加尿流改道术。 其护理重在为病人进行心理疏导,使其具备良好的心理准备,配合医务人员完善术前准备,安全渡过手术期;术后注重管道护理,指导病人进行膀胱功能训练,严密观察病情变化,及时发现和处理并发症;做好出院指导,强调定期复查,巩固手术效果提高病人的生活质量。常见护理问题包括: ①焦虑; ②自理缺陷; ③有皮肤完整性受损的危险; ④潜在并发症——出血; ⑤潜在并发症——尿路感染; ⑥知识缺乏:膀胱镜检术前肠道准备、膀胱功能训练方法、化疗知识、出院的自我护理要点。 |
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