先天畸形的护理诊断及护理措施——有手术区延迟愈合的可能 ... ...

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　　护理诊断:

　　有手术区延迟愈合的可能

　　[相关因素]

　　1皮片（瓣）移位。

　　2皮片（瓣）下血肿。

　　3局部感染。

　　4伤口张力大。

　　5营养状况差。

　　[主要表现]

　　1供皮区或受皮区未按期愈合。

　　2伤口有轻度感染。

　　3伤口裂开。

　　4术区皮下积血或血肿。

　　[护理目标]

　　1病人受皮区I期愈合。

　　2供皮区无疤痕或浅小、散在疤痕。

　　3畸形得到改善。

　　[护理措施]

　　1讲解手术的方式、过程及效果，使病人做到心中有数。

　　2强调手术的必然性及正面效果。

　　3保持伤口敷料的干燥，预防感染，减少疤痕形成。

　　4严密观察术区渗血、渗液情况及术肢末梢血运是否正常。

　　5嘱病人不随意移动术区及伤口敷料，以免皮片（瓣）移位，影响成活。

　　6术后伤口张力大者，应采取相应减张措施。

　　7使畸形部位术后尽可能处于正常功能位，以达到手术的目的。保持伤口周围清洁、干燥。

　　8按时用抗生素，督促病人准时服用辅助药物，促进伤口愈合。

　　9积极加强营养，以利创面愈合。

　　10根据手术大小、部位及皮片成活情况，鼓励病人及早下床进行功能锻炼。