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护理诊断: 疼痛 相关因素: 炎症、肿胀。 主要表现: 1急性疼痛的自主反应:血压升高、呼吸加快、出汗。 2痛苦表情:面部扭曲、双眼无神、强近**。 3**、哭泣、愤怒。 护理目标: 1病人诉疼痛减轻或消失。 2病人感觉舒适。 护理措施: 1评估疼痛的部位、特点、持续时间等。 2提供安静、舒适的环境,减少不良**。 3严密观察蜂窝组织炎的局部症状和全身症状。脓肿形成后,协助医师切开引流或做造口术。 4遵医嘱给予止痛剂、镇静剂。 5遵医嘱应用抗生素水肿、消炎。 6反复交替使用放松术,如用听音乐、看书等活动来转移病人的注意力。 重点评价: 1病人疼痛是否减轻或消失。 2病人是否感觉舒适。 |
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