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护理诊断: 排尿异常 [相关因素] 脊髓脱髓鞘。 [主要表现] 1、尿潴留。 2、尿失禁。 [护理目标] 1、病人排尿型态正常。 2、病人不发生尿路感染。 3、残余尿小于100mL/h。 4、病人感觉舒适。 [护理措施] 1、监测尿量,必要时导尿。 2、指导病人膀胱功能训练的方法与步骤,**其正确的排尿方法。 3、保持尿道口和会**清洁,每天擦洗消毒,及时更换床单、被褥。 4、告诉病人尿路感染的症状和体征,发现异常时,及时报告医师。 5、必要时,遵医嘱使用抗生素。 [重点评价] 1、病人有无尿路感染。 2、排尿型态是否恢复正常。 3、病人是否感觉舒适。 |
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