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颜面部不但血液循环丰富,而且肌与肌之间,肌与颌骨之间充满着疏松结缔组织及淋巴结,各间隙之间存在互相通连关系,因此,一旦由于牙源性及其他原因而发生蜂窝组织炎时,十分容易向各间隙蔓延而引起广泛的蜂窝组织炎。引起炎症的细菌一般以金黄色葡萄球菌、厌氧菌、**坏死怀细菌为主。其所致局部及且身症状严重,可致喉头水肿,气管受压,出现呼吸困难甚至窒息。常见护理问题包括:(1)焦虑(2)疼痛;(3)体温过高;(4)口腔粘膜组织完整性受损;(5)有窒息的危险;(6)潜在并发症——脓毒血症。 护理诊断: 焦虑 相关因素: 1缺乏相关的医学知识。 2吞咽困难,呼吸困难。 3担心预后不佳。 4环境的改变。 主要表现: 1主诉紧张、担忧。 2烦躁不安,失眠。 3沉默或多语。 4不能积极配合治疗和护理。 护理目标: 1病人主诉焦虑症状减轻。 2病人能说出正确的应对焦虑的方法。 3病人能积极配合治疗和护理。 护理措施: 1向病人详细介绍环境、同室病友、负责医师、护士,减少病人的陌生感。 2提供安静的环境,减少不良**,避免与有焦虑症状的病人同住。 3耐心向病人解释病情及治疗计划,减轻病人的紧张情绪,消除其顾虑。 4遵医嘱必要时给予镇静剂。 5**病人放松术,如听音乐、听广播等,转移病人的注意力。 6介绍预防危险出现的措施,减少病人的紧张情绪,取得病人的信任。 7介绍认识患同种疾病的恢复期病人,利用现身说法增强病人的信心。 重点评价: 1焦虑的症状和体征是否减轻或消失。 2病人是否掌握应对焦虑的技巧。 |
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