心导管消蚀治疗病人的护理诊断及措施——潜在并发症:出血

老****2

　　护理诊断:

　　潜在并发症--出血

　　[相关因素]

　　1.压迫止血不当。

　　2.病人过早活动。

　　3.动脉损伤。

　　[主要表现]

　　出现伤口、穿刺处渗血或血肿。

　　[护理目标]

　　1.病人不出现出血症状。

　　2.及早发现插管穿刺部位出血。

　　[护理措施]

　　1术后绝对卧床12h，伸直术侧肢体，制动，砂袋压迫6h。

　　2定时观察穿剌敷料有无渗液和渗血，穿刺周围有无血肿形成。注意足背动脉搏动情况。

　　3观察病人生命体征及面色改变。

　　4协助助病人生活护理，如翻身、大小便、避免穿刺侧肢体突然弯曲。

　　[重点评价]

　　1.伤口敷料有无渗血，血肿形成。

　　2.生命体征改变及出血征兆。