口腔颌面部蜂窝组织炎病人护理诊断及措施——潜在并发症:脓毒血症 ... ...

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　　护理诊断:

　　潜在并发症——脓毒血症

　　相关因素：感染

　　主要表现：

　　1寒颤、高热，白细胞计数升高。

　　2血压下降，神志改变，烦躁或淡漠。

　　3电解质紊乱。

　　护理目标：

　　病人无脓毒血症发生。

　　护理措施：

　　1严密观察病情变化，记录出入水量，做好抢救的准备。

　　2遵医嘱经静脉大量应用广谱抗生素，控制炎症的发展。

　　3遵医嘱全身支持疗法、输液输血，维持电解质平衡。

　　4必要时给氧吸入。

　　5及早行切开引流术。

　　6做好口腔护理，病情严重者，每天3次用双氧水清洗。

　　7炎症区用高渗盐水或25%硫酸镁持续湿敷，以达消炎、消肿的目的。

　　重点评价：

　　1炎症是否控制。

　　2生命体征是否平稳。

　　3酸碱失衡适时纠正。