口腔颌面部蜂窝组织炎病人护理诊断及措施——有窒息的危险 ... ...

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　　护理诊断:

　　有窒息的危险

　　相关因素：

　　1舌体僵硬，运动受限。

　　2舌体肿胀。

　　主要表现：

　　舌体肿胀致活动受限，重者发生呼吸困难。

　　护理目标：

　　病人不发生窒息。

　　护理措施：

　　1密切观察呼吸情况，加强巡视。

　　2给予半坐卧位。

　　3遵医嘱吸氧，成人2-3L/min。

　　4协助医师尽量早期切开引流，减少呼吸道梗阻。

　　5遵医嘱给予抗生素，治疗原发病灶。

　　6切开排脓后，反复用3%过氧化氢或1：5000高锰酸钾液冲洗伤口，以消除脓液。

　　7如果口腔、舌体肿胀厉害致呼吸极度困难，必要时可行气管切开术以改善呼吸。

　　重点评价：

　　舌体肿胀、舌体僵硬程度有否减轻。