气管切开术病人护理诊断及措施——有感染的危险

石**云

　　护理诊断:

　　有感染的危险

　　相关因素：

　　气管切开处的伤口。

　　主要表现

　　1.发热。

　　2.咳嗽，痰量增加。

　　3.伤口周围有红、肿、热、痛、渗液等炎症表现。

　　护理目标：

　　没有感染的症状和体征。

　　护理措施

　　1.监测病人伤口有无感染的症状和体温变化。

　　2.严格无菌操作，气管切开处换药及每天消毒内套管4次，及时吸出导管内分泌物，做好口腔护理。

　　3.监测抗生素使用情况。

　　4.对病人进行健康教育，讲解有关预防感染的知识，如保持伤口清洁、干燥，避免淋浴等。

　　重点评价

　　1.伤口皮肤有无红肿及脓性分泌物。

　　2.气管内分泌物的量、性质。