臀肌挛缩症护理诊断及措施——有发生褥疮的可能

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　　臀肌挛缩症多发生于儿童，主要是因臀肌长期反复接受药物注射后引起臀肌纤维性挛缩，而造成髋关节功能异常。手术彻底松解和切除挛缩组织是最有效的治疗方法。由于创面大，出血多，术后需严密观察伤口渗血情况。另外术后妥善的**与适当的功能锻炼也是辅助改善髋关节功能的重要措施。常见护理问题包括：①恐惧；②自理缺陷；③疼痛；④有发生褥疮的可能；⑤潜在并发症--伤口渗血较多；⑥知识缺乏：特殊**和功能锻炼知识。

　　护理诊断:

　　有发生褥疮的可能

　　相关因素：

　　1 手术创面大，臀部局部血液循环受影响。

　　2 局部受压。

　　主要表现：骶尾部、肋弓皮肤变红、变暗甚至坏死。

　　护理目标：病人未出现褥疮。

　　护理措施：

　　1 术后4小时后更换**，由仰卧位转为俯卧位。俯卧位时间依病人耐受程度及切口渗血决定：若病人耐受能力强，伤口渗血少则俯卧位时间长；反之则缩短俯卧位时间。一般仰卧位时间2-3小时后更换到俯卧位。

　　2 俯卧位时，胸前垫枕，预防肋弓处压疮。

　　3 术后24小时内严格交接班，一旦发现骶尾部变红、变暗，立即俯卧位，尽量避免仰卧位或减少仰卧位时间，以解除局部受压，减少皮肤损害。

　　重点评价：

　　病人是否有骶尾部褥疮、肋弓处压疮发生。