脓疱疮病人的护理诊断及措施——有败血症的危险

幽****5

　　护理诊断:

　　有败血症的危险

　　相关因素：

　　感染。

　　主要表现：

　　寒颤、发热，体温超过39摄氏度，外周血白细胞总数升高。

　　护理目标：

　　病人不发生败血症。

　　护理措施：

　　1协助医生处理创面，预防继发感染。

　　2鼓励病人多饮水，加速毒素排泄。

　　3遵医嘱做脓液培养及药敏，选择对细菌敏感的抗生素。

　　4观察体温变化，每天测体温3次；如有发热，每天测4-6次。

　　5遵医嘱抽血查白细胞。

　　重点评价：

　　1病人是否有败血症征象，如体温升高、外周血白细胞总数升高。

　　2病人感染是否得到及时控制。