脓疱疮病人的护理诊断及措施——脓疱扩散的危险

幽****5

　　护理诊断:

　　脓疱扩散的危险

　　相关因素：

　　1未执行隔离措施。

　　2病人自体接种。

　　主要表现：

　　病人自身脓疱增多，同房病人感染此病。

　　护理目标：

　　1病人自身脓疱无增加。

　　2同室病人不感染脓疱病。

　　护理措施：

　　1保持局部清洁，保护创面，避免搔抓和用毛巾摩擦，以免扩散。

　　2病人用过的衣被用具等及时清洁消毒（1：20084消毒液浸泡1小时），敷料焚毁，并对居住环境用0.5%过氧乙酸喷洒消毒。

　　3与其他病人应隔离开，以防接触传染。

　　4指导病人患病期间不进公共浴室洗澡。

　　重点评价：

　　1病人是否有自体接种现象。

　　2隔离措施是否行之有效，同室病人是否感染此病。