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脓疱疮是由金黄色葡萄球菌或溶血性链球菌引起的一种急性化脓性皮肤病。多发生在气温高、湿度大的夏秋季节,易在儿童中发生流行。治疗原则是消除有关病因,争取早期治疗。护理要点是注意局部清洁,保护创面,以免扩散。常见护理问题包括:(1)舒适的改变:瘙痒;(2)有脓疱扩散的危险;(3)有败血症的危险。 护理诊断: 舒适的改变——瘙痒 相关因素: 原有瘙痒性皮肤病。 主要表现: 1脓疱被抓破,局部有渗出液,周围皮肤有抓痕。 2痒感严重时坐卧不安。 护理目标: 病人自觉舒适感增加,痒感减轻或消失。 护理措施: 1修平指甲,告知搔抓的危害,若病人年幼,则嘱其家人守护,或将手指用纱布稍作包扎,避免抓破皮肤。 2脓疱完整时可遵嘱外用炉甘石洗剂。 3遵医嘱内服抗组胺药。 4穿宽松棉质内衣,防止衣物摩擦。 5衣着不宜过厚、过暖,以免皮肤温度增高加重痒感。 重点评价: 病人痒感是否减轻。 |
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